上海交通大学附属仁济医院消化科教授 李继强

    上世纪90年代，我国曾掀起一股补硒的热潮，商业的喧嚣过后，医学界的相关研究并未归于沉寂。进入21世纪以来，在学术杂志正式发表的研究报告还在不断增加。

    硒的生物作用

    硒作为一种对人和动物的基本微量营养素的作用得到进一步肯定。营养学界将半胱氨酸氰硒盐称为第21种氨基酸，它存在于硒蛋白的活性部位。硒蛋白具有氧化还原、氧化还原信号传递、抗氧化、甲状腺素代谢和免疫应答等生物功能。与人类疾病，如癌症、克山病、病毒感染、男性不育、免疫应答异常及甲状腺功能有关。

    硒的有效性

    从2008-2009年发表在国际知名学术期刊上的论文来看，一系列体外细胞实验和动物实验结果都进一步显示硒的有效性。现举例说明。

    硒与抗肿瘤药5-氟尿嘧啶（5-FU）联合使用，可有效克服结直肠癌细胞对5-FU的耐药性。另外，非洲裔美国男子血清硒水平与前列腺癌发生率成反比。合成的异硒氰酸盐通过靶向作用，可促进黑色素瘤细胞凋亡，有效抑制黑色素瘤生长。

    既往的人群研究也证明，补硒可以减低肝癌高发区的发病率。补硒不仅可降低低硒地区克山病（一种致死性慢性心肌疾病）的发病。最近还有成功治疗缺硒引起心力衰竭的报道。

    硒与锌联合应用可治疗汞和镉中毒。

    哮喘病人在应用抗炎药物的同时给予硒，可稳定被激活的血小板，有益于哮喘的缓解。另外，硒可减轻酒精性肝损害。补碘的同时补硒，可增加治疗缺碘性甲状腺机能减退的效果。硒摄入与代谢综合征表现呈负相关。硒可抑制超重引起的体内低度慢性炎症，减低2型糖尿病和心血管病的危险。

    高危人群需补硒

    世界卫生组织(WHO)制定了人体日常膳食供给量中应有50-250微克硒，而中国大部分地区人均硒摄入量仅约50微克。要追求健康、预防疾病，每个人都应补充一种安全、高效，已知剂量的硒制品，以强化补硒。肿瘤患者、肝病病人、老年退行性疾病患者更应该通过补硒来改善和帮助身体康复。

    补硒的重要性需要深入研究

    当然，“人群补硒研究的现况”并没有终结人们继续研究硒在预防癌症和其他疾病方面的作用。因为这类针对人群的研究往往不能严格控制所有致癌因素，这不像在动物身上实验来得单纯。该研究结果规定的摄入硒量是否恰当也需要探讨。有专家认为，一天200微克的补硒量还达不到防癌的需要。再说，我国确实存在低硒地带，这种自然因素对该地区居民健康的影响有待于进一步研究，值得大家关注。