一、肾病综合症

　　１、病因：引起肾小球毛细血管通过膜的损伤，导致肾病综合症。继发性病因有感染，药物，毒素，及过敏系统性红斑狼疮，糖尿病等。

　　２、微量元素与肾病综合症的关系：

　　锌：提示锌缺乏不是造成肾病综合症的原因是患病的结果，引起诸多症状，如生长发育迟缓，免疫功能低下，性功能减退，伤口愈合下降，乏力等。

　　铜：缺乏导致硫蛋白结合的减少，铜蓝蛋白进入血液减少，排泄量增多。

　　铁：血清铁在患者的体内含量减少。

　　汞：对肾脏有毒性作用，导致细胞变性，坏死，造成肾脏的免疫损伤。

　　３、临床表现：严重的水肿，全身性，体位性和可凹性，白蛋白下降。

　　４、诊断：胆量蛋白尿，水肿，血清锌，铜，铁降低。

　　５、微量元素与肾病综合症的治疗：源于尿蛋白的大量丢失，及时补充流失的微量元素，有利维持微量元素的平衡。改善食欲，促进生长发育，提高免疫力，减少呼吸道及泌尿道感染等。

二、慢性肾功能衰竭：

　　１、病因：各种慢性肾脏疾病导致肾功能减退，导致慢性肾衰竭，糖尿病肾病，系统性红斑狼疮，高血压肾小动脉硬化症状，造成尿毒症。

　　２、微量元素与慢性肾衰的关系：

　　锌：锌随着尿蛋白的丢失是血清锌降低的一个重要因素，慢性肾衰患者一方面消化道症状明显，长期控制肉，海鲜等高锌含量，锌的吸收量减少。

　　铝：慢性肾衰患者常有高铝血症，引起铝中毒。

　　硅：尿毒症高血硅来源于肾脏排泄减少偷袭用水含量累积。

　　铁、钴：慢性肾衰患者血清铁，钴水平降低。与造血功能密切相关。

　　３、临床表现：消化系统，恶心，呕吐，腹泻，舌炎等；精神，神经系统表现，萎靡不振，头晕，记忆力减退，失眠，四肢麻木，皮肤瘙痒等。心血管系统表现心力衰竭，心包炎。血液系统表现，出血倾向，便血等。

　　４、诊断：血清锌，铁降低，硅升高等微量元素的变化。

　　５、微量元素与慢性肾衰治疗：补锌可改善食欲，促进蛋白质的合成，提高免疫力，预防感染。停止服用含铝的药物。