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解析超级细菌的四大特征 专家谈如何应对

来源:未知 更新时间:2011-02-26 15:27 作者:admin 点击:

药理专家解析超级细菌4大特征

  26日,国家疾控中心发布报告,称检出3例超级细菌(NMD1)病例,这是目前超级细菌在中国被发现的首份报告。超级细菌到底可怕在哪里?其形成原因是什么?它会不会导致类似流感的大规模传染?它有没有绝对的克星?对此,北大临床药理研究所副所长肖永红进行了解析。

  解析一:目前未发现绝对有效药物

  肖永红说,虽然国家卫生部此前发布了关于NMD1的感染诊疗指南,但详细研读这份指南可以发现,关于临床使用何种抗生素,指南中的说法是“可能有效”,而不是绝对有效,同时强调两种以上的药物联合使用。

  “我们只能根据临床判断来选择一些相对可能有效的药物,这给正确用药带来了极大的难度。”肖永红说,有的人猜想是不是有一种能迅速应对NMD1的超级抗生素,但目前肯定没有,“因为抗生素从来都是追着细菌走,发现新的耐药细菌后才可能开发新的抗生素,NMD1进入视野还是8月份的事,不可能开发出来。”他说。

  他同时表示,目前国家疾控中心通报检出的3例NMD1病例中,两名幼儿是因为腹泻送检的粪便标本,检出携带NMD1的是屎肠球菌,不是印度检出的大肠杆菌,从临床的意义上来讲,这没有大肠杆菌携带的意义大。

  解析二:必须认识到抗生素具两面性

  对于为何会产生所谓的超级细菌,肖永红和其他专家的说法一致:大量使用抗生素导致细菌不断积累耐药性。他说,大众必须认识到抗生素具有两面性,一定要合理使用抗生素。

  肖永红说,根据他的了解,目前国内对抗生素的使用状况很不乐观。“临床上医院使用的比例很高,而且品种比较偏向于那些贵的和高效的。其实,抗生素的使用标准是是否有效,只要有效就行了,并不是说贵的和高效的就更好。”他同时表示,门诊上使用得也比较多,对抗生素的两面性普通人还认识得不够,“现在你去门诊看,普通患个感冒的,大多数都要用抗生素,或者要医生开,或者自己随便买,这其实就是在积累自己的耐药性。”

  对于爆出NMD1可能是惠氏公司为了推销自己的药品夸大其辞的坊间传言,肖永红表示可能行极小。他说,关于耐药性的研究不是今年突然冒出来的,国际医学界一直在关注,此外,有关NMD1的特征的描述,今年8月发表在《柳叶刀》杂志上的论文是极其严谨的。

  解析三:绝不会像流感大规模感染

  既然没有绝对有效的药物,NMD1会不会大规模传染?

  对于这个问题,肖永红说绝对不会。他分析说,NMD1本身不具有传染性,它以其他细菌为载体,强化的是这些细菌的耐药性。比如说携带NMD1的大肠杆菌,表现出超级耐药性的是大肠杆菌,它的传播也要借助大肠杆菌的传播完成。

  “目前,它只在医院住院患者和抵抗力特别低下者等特定人群身上出现,不会像流感病毒那样会大规模传播,所以出现类似流感大爆发的可能性是零。”肖永红说。

  解析四:极担心载体变成高致病性细菌

  既然不会发生大规模感染,为何各国又对NMD1如临大敌呢?

  对此肖永红解释,NMD1对公共卫生的压力极大。“首先,对于感染病例,我们要找到合适有效的诊疗方法。如果这些病例出现高死亡率,对公共卫生体制的压力是可想而知的。”他说,更重要的一点是,相关应对药物的研发压力极大,“目前发现NMD1的载体是大肠杆菌等致病性相对较小的细菌,如果载体变成了致病性较强的病菌,比如说霍乱、伤寒,那危害性就大了,这是公共卫生体系最担心的问题。”(转自:黄河新闻网)

  专家称超级细菌不会大面积流行 

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